• Buradasınız:  
  • Anasayfa
Bu formda kendinizle ilgili bulduğunuz soruları hatırladığınız kadarıyla cevaplamanız yeterlidir.
İlgisiz bulduğunuz soruları geçiniz.

Kişisel Bilgiler
Ad Soyad *
:
T.C. Kimlik Numarası:
(Eski Adı Soyadı):
E-mail Adresi:
Telefon Cep:
Telefon İş:
Telefon Ev:
Fax no:
Adres *
:
(Varsa İlçe):
Şehir *
:
(Varsa Eyalet):
Posta (Zip) Kodu:
Ülke *
:
Baba Adı *
:
Ana Adı *
:
Doğum Tarihi *
:
(Varsa Yeni Doğum Tarihi):
Yaş Değişikliğini Yaptığı Tarih:
Doğum Yeri *
:
Nüfusa Kayıtlı Olduğu Köy:
Nüfusa Kayıtlı Olduğu İlçe:
Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl *
:
Cilt No:
Aile Sıra No:
Birey Sıra No:
Sicil No
SSK Sicil No ( Birden fazla no.lar varsa yazilacak):
Emekli Sandığı Sicil No:
BAĞKUR Sicil No:
Özel emekli sandığı adı ve no.su:
Hizmetler
Hizmet Sektör/İl/Sigorta Kurumu:
Giriş Tarihi:
Çıkış Tarihi:
Hizmet Sektör/İl/Sigorta Kurumu:
Giriş Tarihi:
Çıkış Tarihi:
Hizmet Sektör/İl/Sigorta Kurumu:
Giriş Tarihi:
Çıkış Tarihi:
Hizmet Sektör/İl/Sigorta Kurumu:
Giriş Tarihi:
Çıkış Tarihi:
Hizmet Sektör/İl/Sigorta Kurumu:
Giriş Tarihi:
Çıkış Tarihi:
Askerlik / Hizmet İhyası / Sakat-Çalışamaz / Diğer Durumlar
Askerlik Başlama Tarihi:
Askerlik Bitiş Tarihi:
Asteğmenlik Başlama Tarihi:
18 Yaşından Önce Hizmetiniz Var Mı?:
Prim Veya Keseneklerinizi Geri Aldınız Mı?:
Hizmet İhyası (Canlandırma) Yaptınız Mı?:
Türkiye'de Sakat/Özürlü Olarak Çalışmanız Var Mı?:
Varsa Başlama Tarihi:
Sakat/Çalışamaz (Disability) Raporunun Alınış Tarihi:
Çalışamaz/Malul (Disability) Aylığı Alıyor Musunuz?:
Fiili Hizmet Zammınız Var Mı? Varsa Süresi:
İtibari Hizmet Süreniz Var Mı? Varsa Süresi:
Askerlik Hizmetinizi Borçlandınız Mı?:
İşe başladıktan sonra doğum yaptıysanız; çocuklarınızın doğum tarihlerini sırayla girin:
Birinci Çocuğun Doğum Tarihi:
İkinci Çocuğun Doğum Tarihi:
Üçüncü Çocuğun Doğum Tarihi:
Dördüncü Çocuğun Doğum Tarihi:
Yurtdışı Çalışması
Yurtdışındayken Türkiye'de prim yatırdıysanız, yatırdığınız yılları giriniz:
Yurtdışına (Almanya, Kanada, vs.) Giriş Tarihi:
Yurtdışında Sigortalı Olarak Çalıştığınız Ülke:
İşe Başlama Tarihi:
İşten Ayrılma Tarihi:
Yurtdışında Sigortalı Olarak Çalıştığınız Ülke:
İşe Başlama Tarihi:
İşten Ayrılma Tarihi:
Yurtdışında Sigortalı Olarak Çalıştığınız Ülke:
İşe Başlama Tarihi:
İşten Ayrılma Tarihi:
Yurtdışında Sigortalı Olarak Çalıştığınız Ülke:
İşe Başlama Tarihi:
İşten Ayrılma Tarihi:
Yurtdışında Sigortalı Olarak Çalıştığınız Ülke:
İşe Başlama Tarihi:
İşten Ayrılma Tarihi:
Yurtdışı / Sosyal Yardımlar / Vatandaşlık
Yurtdışı Veya Diğer Hizmetlerinizi Borçlandınız Mı?:
Yurtdışı Borç Ödeme Tarihi:
Yurtdışında Yaşarken Türkiye'de Tatilde Geçen Günlerin Toplamı (Bayanlar İçin):
Yurtdışından Türkiye'ye Kesin Dönüş Yaptıysanız Tarihi:
Halen Kapsamında Çalıştığınız Sosyal Güvenlik Kurumunuz:
Giriş Tarihi:
Halen Kapsamında Çalıştığınız Sosyal Güvenlik Kurumunun Adı ve Pozisyonunuz (İşçi, İşveren, Şirket Ortağı vb.):
Sosyal Yardım Aldığınız Ülke ve Kurumun Adı:
Türkiye'deki Veya Yurtdışındaki Sosyal Güvenlik Kurumlarında Yaptırdığınız Bir İşlem Oldu Mu? Olduysa Hangi Kurum Ve Ne İşlemi?:
Türkiye'deki Veya Yurtdışındaki Sosyal Güvenlik Kurumlarında Şu Anda Süren Bir İşleminiz Var Mı? Varsa Hangi Kurumda Ve Ne İşlemi:
T.C. Vatandaşlığından Çıktıysanız Çıkış Tarihi:
T.C. Vatandaşlığına Girdiyseniz Giriş Tarihi:


Sosyal Güvenlik Raporumun hazırlanmasını istiyorum. Rapor ücreti olan 100 $ ödemeyi kabul ediyorum.

ÖNEMLİ NOT :
Yukarıdaki sorulardan sizi ilgilendirenleri bildiğiniz kadarıyla cevaplayınız.
a- Türkiye'deki hizmetlerinize ait hizmet belgeniz, evrakınız vs. var ise, lütfen fotokopisini sosyalguvenlik.ca@gmail.com adresine gönderiniz yada 001 647 343 6117 numarasına fax geçiniz.
b- Yurtdışındaki, Kanada-Almanya vs. çalışmalarınıza ait hizmet belgeniz var ise, lütfen fotokopisini sosyalguvenlik.ca@gmail.com adresine gönderiniz yada 001 647 343 6117 numarasına fax geçiniz.